Análise do fio de cabelo e couro cabeludo
A análise do fio de cabelo e couro cabeludo é um passo fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos.
Através desse exame é possível descobrir diversos indícios sobre a saúde do cabelo.
Por isso, é bom fazer a investigação de forma organizada e com os aparelhos específicos.
Por que fazer a análise do fio de cabelo e couro cabeludo?
Os exames de imagem como a tricoscopia ou a dermatoscopia possibilitam fazer um diagnóstico precoce de diversas condições. Esse é o caso, por exemplo, da calvície.
A alopecia androgenética, principal forma de calvície em homens e mulheres, inicialmente pode se manifestar de diversas formas.
As clássicas e famosas falhas no couro cabeludo só ocorrem em estágios mais avançados da evolução.
Antes disso, porém, há alterações do formato, espessura, cor e comprimento do fio. A queda de cabelo também costuma ser outra queixa comum dessa patologia.
Aqui se encontra uma armadilha.
Quando a queixa é de queda capilar excessiva sem falhas na cabeça, parte dos médicos avaliam somente superficialmente o cabelo.
Entretanto, a literatura médica mostra que perdas de até 25% dos fios podem ocorrer sem ser percebidas por médicos e pacientes.
Por isso, é fundamental incluir exames de imagens na análise do fio de cabelo e couro cabeludo em toda queixa de problemas capilares.
Como fazer a análise do fio de cabelo e couro cabeludo?
Existem uma série de etapas para se realizar um exame tricológico bem feito.
Em geral, esses consistem em:
- preparo;
- exame visual;
- exame dermatológico;
- teste de tração;
- registro fotográfico
- tricoscopia;
- biópsia, se necessário.
Passo a passo do exame do cabelo
A seguir, mais detalhes sobre cada uma das fases da análise tricológica.
Preparo
O primeiro passo é preparar o paciente previamente para não comprometer a coleta de dados do exame.
Assim, antes de fazer a análise do fio de cabelo e calvície, é recomendável pedir para o paciente permanecer um tempo sem lavar o cabelo. Dessa maneira, é possível saber como é o cabelo e couro cabeludo real da pessoa.
Ao lavar a cabeça antes da consulta, altera-se a percepção do médico sobre parâmetros como oleosidade e caspa, por exemplo.
Além disso, boa parte do cabelo cai ao lavar, pentear e secar o cabelo. Desse modo, isso também pode reduzir a queda quando o médico fizer a análise do fio de cabelo e couro cabeludo.
Portanto, mesmo que pareça estranho, é importante não lavar nem manipular ou pentear excessivamente o cabelo antes da consulta.
Exame visual e dermatológico
Uma vez no tendo feito o preparo e anamnese corretamente, o médico pode então passar a fazer o exame tricológico.
O aspecto geral do cabelo e couro cabeludo são os primeiros quesitos a se considerar.
É preciso observar a textura, cor, calibre e oleosidade dos fios, da sua base até as pontas. No couro cabeludo, deve-se ficar atento a presença de vermelhidão, caspa, manchas, caroços, espinhas, casquinhas e feridas, dentre outros.
Teste de tração
O pull test ou teste de tração também faz parte dessa fase da avaliação. Para fazer o teste, deve-se tracionar levemente os fios de cabelo para se ter uma estimativa da severidade da queda.
Registro fotográfico
A seguir, é essencial fazer o registro fotográfico em posições padrão e, quando possível, também dos pontos críticos do exame visual. Essa análise do fio de cabelo e couro cabeludo com fotografias é boa não só para o diagnóstico como para o acompanhamento do problema.
Com todas as informações da queixa, história e exame físico, o próximo passo é fazer a tricoscopia.
Tricoscopia
Através de lentes de aumento, a tricoscopia permite avaliar com muito mais detalhes o fio e couro.
Por isso, ela se tornou um instrumento crucial para a análise do fio de cabelo e couro cabeludo.
Além de visualizar melhor a situação do paciente, alguns aparelhos permitem gravar as imagens. Isso facilita análises posteriores, inclusive comparativas.
Biópsia de couro cabeludo
A biópsia é a retirada de um pequeno fragmento de pele para avaliação microscópica. Esse exame é útil em caso de dúvidas diagnósticas principalmente no caso de alopecias cicatriciais, lesões e doenças inflamatórias do couro cabeludo.
Através do exame anatomopatológico é possível se identificar padrões de inflamação e perda capilar, alterações como fibrose e lesões como cistos e câncer.
Análise do fio de cabelo e couro cabeludo: onde fazer?
Para fazer uma avaliação tricológica correta é indispensável ter um conhecimento sobre o normal e possíveis alterações. Por isso, todos os exames referentes ao tratamento de doenças capilares devem ser realizados por um médico especialista.
Portanto, se você está à procura de quem faça isso, nós podemos te ajudar.
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Dr. Nilton de Ávila Reis
CRM: 115852/SP | RQE 32621