Finasterida para tratamento da calvície

Existem dúvidas sobre diversos aspectos da finasterida, mas algo que parece ter consistência na literatura é de que a ela funciona para calvície.

A finasterida é a única medicação oral aprovada e com comprovação científica para tratamento da alopecia androgenética masculina.

Alopecia androgenética

A alopecia androgenética, ou calvície, é a causa mais comum de queda de cabelos em homens.

Ela afeta cerca de 50% dos indivíduos na faixa dos 50 anos.

A rarefação dos cabelos ocorre conforme padrões que geralmente afetam a região frontal (topete ou entradas), parte superior da cabeça ou vértex (coroa).

Há variação familiar e racial no desenvolvimento da calvície, sendo a hereditariedade responsável por 80% da predisposição para ser calvo. Em pessoas predispostas, níveis normais de hormônios masculinos são suficientes para provocar a rarefação dos cabelos.

Os mecanismos que levam à calvície são alterações no ciclo do cabelo, miniaturização do fio e microinflamação. Cada vez que os fios de pessoas que estão ficando calvas caem, eles vão ficando por um tempo menor na fase de crescimento, aumentando a queda e diminuindo seu comprimento.

Além disso, através do processo de miniaturização, observa-se um afinamento progressivo dos fios até sua completa extinção.

Aspectos legais

Desenvolvida nas décadas de 70 e 80, a finasterida foi aprovada nos Estados Unidos pelo FDA (Food and Drug Administration) em 1992 para tratamento de hiperplasia prostática na dose de 5 mg/d; e em 1997, para tratamento da alopecia androgenética na dose de 1mg/d.

No Brasil, o registro do medicamento  (registro MS no 1.0029.0019) foi concedido pela portaria no 312 da ANVISA (Agência Nacional de Saúde), de 27 de abril de 1998, a qual foi publicada no Diário Oficial da União de 29/04/1998.

Atualmente, além da medicação genérica, há algumas marcas estão disponíveis comercialmente no Brasil.

Tanto FDA quando ANVISA aprovaram o uso de finasterida apenas para homens, não sendo permitida para mulheres nem crianças.

Em 2005, a agência mundial de controle antidoping, WADA (World Anti-Doping Agency), proibiu o uso desse medicamento por atletas. A partir de 2009, entretanto, ela foi retirada da lista de medicações proibidas.

Como a finasterida funciona para calvície?

A finasterida é medicação desenvolvida em laboratório para agir como inibidor seletivo da enzima 5-alfa-redutase. Essa enzima é responsável pela conversão de testosterona em um andrógeno mais potente, a diidrotestosterona (DHT). O DHT é o responsável pelo processo de miniaturização e rarefação dos cabelos.

O uso diário de 1mg da medicação reduz em mais de 60% a concentração de DHT no sangue e no couro cabeludo, mantendo os níveis de testosterona iguais ou com leve aumento de 10 a 20%.

Resultados de tratamento antes e depois

Um dos primeiros e mais citados estudos sobre se a finasterida funciona para calvície masculina foi publicado no Journal of American Academy of Dermatology.

Nesse estudo foram seguidos 1553 homens entre 18 e 41 anos com alopecia androgenética.

Segundo os resultados desse estudo,  o remédio funciona a partir do 3^o mês, com melhora de até 66% dos casos a partir de 2 anos de uso.

A conclusão do estudo foi que o tratamento com finasterida 1 mg ao dia diminui a progressão da calvície e aumenta o crescimento do cabelo em homens em uso por 2 anos.

Um outro estudo avaliou a eficácia após seguimento de 10 anos, notando que o efeito não diminui com o tempo.

Pelo contrário, uma grande parte dos homens sem melhora após 1 ano de uso do medicamento, notaram resultados positivos posteriores.

Além disso, eles mantiveram a tendência de melhora com o uso a longo prazo.

Como tomar finasterida?

Segundo a bula, a dose recomendada para tratamento da calvície é de 1 comprimido de finasterida 1mg ao dia.

Não há horário preferencial para ela ser tomada.  Portanto, o comprimido pode ser ingerido com ou sem alimentos.

Metabolizada pelo fígado, tem 50% de sua quantidade eliminada 6 horas após ingestão em homens entre 18 e 60 anos de idade. A excreção ocorre pela urina e fezes.

Como problemas função hepática ou renal são contraindicações para o seu uso , é preciso fazer exames de sangue antes de iniciar seu uso.

Dúvidas sobre o finasterida e calvície: o que fazer?

A finasterida funciona para calvície em homens.

Entretanto, seus resultados são variáveis e dependem de uma boa indicação médica.

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