Shampoo de cetoconazol: usos, riscos e efeitos

O shampoo de cetoconazol, seja o genérico ou o original Nizoral, é frequentemente prescrito por médicos.

Em partes, essa preferência pelo produto se justifica pelo seu bom nível de embasamento científico.

Há muitos artigos sobre usos e benefícios do shampoo de cetoconazol.

Além disso, outro aspecto para explicar a popularidade do shampoo de cetoconazol é o seu preço.

Trata-se de um opção mais barata para comprar quando comparado aos seus concorrentes. Soma-se a isso o fato dele estar disponível de graça no SUS. 

Pronto, essa é a receita de sucesso do shampoo de cetoconazol.

Mas será que ele é a melhor opção?

Como o shampoo de cetoconazol funciona?

O cetoconazol é agente antifúngico, ou seja, ele impede a proliferação e infecção por fungos.

O mecanismo de ação do cetoconazol envolve a camada de proteção dos fungos.

O cetoconazol inibe a formação de lanosterol e ergosterol, fosfolípides formadores da membrana fúngica.

Ao enfraquecer o revestimento dos fungos, eles não conseguem se proliferar, controlando dessa forma a infecção.

Além da clássica ação antifúngica, o cetoconazol tem outras propriedades com possíveis benefícios aos cabelos.

De acordo com estudos, o cetoconazol oral pode reduzir a produção  adrenal dos hormônios masculinos testosterona e dihidrotestosterona (DHT).

Além disso, em altas doses, ele seria capaz de competir com esses hormônios nos receptores andrógenos.

Tanto a redução da produção dos hormônios masculinos como o bloqueio dos seus receptores teciduais beneficiam o tratamento da calvície.

Isso porque, em pacientes com tendência à calvície, quanto mais hormônios masculinos mais rápido se perde o cabelo.

Para que serve o shampoo de cetoconazol?

A principal indicação de uso do shampoo de cetoconazol é para tratamento da caspa por seborreia.

A dermatite seborreica é uma inflamação da pele em áreas de maior oleosidade. 

No couro cabeludo, além da caspa, a seborreia pode se manifestar por coceira, sensibilidade, dor, ardência, espinhas ou feridinhas.

Além da oleosidade, admite-se o crescimento excessivo de fungos como fator desencadeante da inflamação.

Graças ao seu poder antifúngico, o shampoo de cetoconazol é capaz de inibir a proliferação dos fungos e controlar a dermatite.

O controle da dermatite, por sua vez, explica a indicação do uso do shampoo de cetoconazol para queda de cabelo.

Ao controlar a irritação do couro, o shampoo inibe um dos fatores associados à queda.

Outra indicação clássica de uso do shampoo de  cetoconazol é para tratamento da pitiríase versicolor.

A pitiríase versicolor ou pano branco é uma micose superficial cutânea causada pelo fungo Malassezia furfur.

Apesar das lesões acometerem mais o tronco e membros, o esconderijo do fungo fica no couro cabeludo.

Portanto, além de tratar as lesões cutâneas, o shampoo de cetoconazol atua onde os fungos têm seu reservatório natural.

Por fim, uma outra aplicação menos comum e questionável do shampoo de cetoconazol é como auxiliar no tratamento da calvície.

Nesse caso, a possível indicação se deveria à ação do composto no bloqueio dos hormônios masculinos.

Apesar dos estudos sugerirem redução dos andrógenos com cetoconazol oral em altas doses, o mesmo não se aplica ao shampoo. 

Isso porque a quantidade do produto absorvida pela pele é insuficiente para trazer tais benefícios.

Riscos e efeitos colaterais

O shampoo de cetoconazol é um produto para cuidar do couro cabeludo e não do cabelo.

Além disso, ele não é um cosmético, mas um medicamento.

Dessa forma, não se deve esperar uma melhora da textura, brilho ou sedosidade do cabelo com seu uso.

Pelo contrário, geralmente o cabelo sofre bastante.

Por isso, antes de prescrevê-lo, o médico deve avisar o paciente sobre os seus possíveis efeitos adversos.

Não é incomum ouvir pacientes se queixarem de cabelos ressecados, espigados, duros, opacos e quebradiços após uso do shampoo de cetoconazol.

Além disso, apesar de ser um produto para o couro cabeludo, esse também pode sofrer consequências.

Aliás, um dos riscos de usar o shampoo de cetoconazol é desencadear ou agravar a inflamação no couro.

Os sintomas incluem coceira, formigamento, ressecamento ou oleosidade rebote, dor, feridinhas,  espinhas e até queda de cabelo.

O quadro inflamatório pode ser decorrente da irritação ou, bem mais raramente, de uma alergia por contato ao produto.

Assim, ao invés de melhorar a dermatite, ele pode agravá-la.

Nesses casos, deve-se interromper o seu uso imediatamente, enxaguando a cabeça de forma abundante.

Quem pode usar o shampoo?

A princípio, homens e mulheres adultos podem fazer tratamento com shampoo de cetoconazol.

Como não há muitos dados sobre segurança do cetoconazol em mulheres grávidas ou amamentando, é mais prudente consultar um médico antes de usá-lo.

O mesmo se aplica a crianças menores de 12 anos.

Em ambos os casos, não se deve fazer uso do shampoo de cetoconazol sem orientação específica do médico.

Como usar o shampoo de cetoconazol?

O shampoo de cetoconazol deve ser usado conforme as orientações médicas ou de acordo com a bula.

Em geral, a aplicação do produto deve ser feita diretamente no couro cabeludo úmido durante o banho. 

Após ensaboar bem para espalhar o shampoo por todo o couro cabeludo, deve-se deixá-lo agir por cinco minutos antes de enxaguar. 

Em seguida, é possível seguir os cuidados normalmente, como condicionar as pontas do cabelo, enxaguar novamente e secar.

Com que frequência e por quanto tempo deve se usar o shampoo?

Para se determinar a frequência de uso do shampoo de cetoconazol é preciso considerar vários fatores. Dentre eles estão, por exemplo, a concentração do ativo, a condição em tratamento e a gravidade atual dos sintomas.

De acordo com esses fatores, sua indicação de uso pode variar desde dias alternados até uma vez por semana.

O que fazer quando o shampoo de cetoconazol não funciona?

O shampoo de cetoconazol é uma opção frequentemente usada no tratamento da caspa.

Entretanto, nem sempre ele é suficiente para o controle dos sintomas.

Além dele, existem diversas outras formas de tratar a dermatite seborreica.

Cada uma delas se adequa mais às necessidades de cada paciente.

Assim, cabe ao médico orientar qual o tratamento mais interessante para cada um.

Quer saber qual a opção mais adequada para seu caso?

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