O minoxidil é um medicamento eficaz para tratamento capilar. Mas recentemente tem surgido uma dúvida: seria melhor usar minoxidil oral ou tópico para a calvície?
Minoxidil
Apesar de hoje em dia a versão tópica do minoxidil ser mais conhecida, nem sempre foi assim.
Originalmente, o minoxidil foi desenvolvido na forma de comprimidos durante a década de 70.
Por ser um potente vasodilatador, ele era inicialmente indicado para tratamento de casos de hipertensão arterial severa refratária.
Entretanto, desde sua criação, o minoxidil oral passou a ser cada vez menos usado devido aos seus graves efeitos colaterais.
Dentre os efeitos adversos observados, um deles chamava a atenção: o crescimento de pelos corporais, também chamado hipertricose.
Graças a essa capacidade de estimular o crescimento de pelos, foi desenvolvida uma solução líquida de minoxidil para tratamento capilar.
Assim, atualmente há 3 formas disponíveis de minoxidil: comprimido, líquido e espuma.
Tratamento da alopecia e queda de cabelo com minoxidil oral
Estudos científicos têm avaliado o efeito do minoxidil oral em diversas condições que levam à queda de cabelo ou alopecia.
Minoxidil oral e alopecia areata
Um dos primeiros estudos sobre efeitos do minoxidil oral em problemas capilares foi publicado em 1987.
No estudo, o minoxidil oral e tópico foram testados em pacientes com alopecia areata refratária a outros tratamentos.
O resultado do estudo com 65 voluntários mostrou uma baixa taxa de resposta, independentemente da forma utilizada.
Minoxidil oral e alopecia por quimioterapia
Um relato de sucesso terapêutico com minoxidil oral foi publicado em 2017.
Trata-se uma paciente com alopecia induzida por quimioterapia que não respondeu a outros tratamentos.
Segundo os autores, a paciente de 39 anos apresentou considerável melhora da rarefação após uso prolongado do minoxidil oral.
Minoxidil oral e eflúvio telógeno
Um estudo de 2017 abordou o uso do minoxidil oral em casos de queda de cabelo por eflúvio telógeno.
Para o estudo, foram selecionadas 36 mulheres com queda de cabelo excessiva há mais de 6 meses.
Essas voluntárias passaram a ser tratadas com minoxidil oral por 6 meses, o que levou a uma aparente melhora.
No entanto, apesar de aparentemente animadores, os resultados desse estudo devem ser avaliados com cautela.
Isso porque o estudo testou o minoxidil oral em uma condição que pode melhorar espontaneamente.
A dúvida que fica por não haver grupo-controle nesse caso é: será que elas teriam melhorado mesmo sem medicação alguma?
Minoxidil oral e alopecia androgenética
Em 2018 mais alguns estudos sobre o uso de minoxidil oral para tratamentos capilares foram publicados.
Um deles, testou o uso concomitante de minoxidil oral e espironolactona em mulheres com alopecia androgenética.
O estudo durou 12 meses e envolveu 100 mulheres com alopecia, todas tratadas simultaneamente com as 2 medicações.
Ao final do tratamento, a maioria das mulheres notou redução da queda de cabelo após 3 meses de tratamento, com aumento da densidade capilar após 6 meses.
Apesar de novamente parecer ser um resultado interessante, eles também devem ser vistos com ressalvas.
Afinal de contas, não se sabe se a resposta obtida se deve ao uso concomitante dos 2 medicamentos ou se ela poderia ser obtida com o uso isolado da espironolactona.
Assim como no estudo de 2017, a falta de grupos-controle compromete os resultados e a relevância dos achados do estudo.
Minoxidil oral e alopecia de tração
Ainda em 2018 foi publicada uma série de casos sobre uso de minoxidil oral em pacientes com alopecia androgenética ou alopecia de tração.
O grupo incluía 16 mulheres e 2 homens.
Dos 18 pessoas selecionados, 16 tinham o diagnóstico de alopecia androgenética e 4 de alopecia de tração.
Todos foram orientados a usar minoxidil oral por 3 meses.
No entanto, 4 interromperam seu uso antes de completarem esse período.
Ao fim da pesquisa, 6 participantes relataram melhora da queda e 5 aumento da densidade capilar.
Além desses resultados, efeitos adversos como, por exemplo, hipotensão, urticária e hipertricose também foram descritos.
Minoxidil oral ou tópico para a calvície: efeitos colaterais
A decisão entre o uso do minoxidil oral ou tópico para a calvície também deve levar em conta os possíveis efeitos colaterais dessas medicações.
O minoxidil tópico é um tratamento seguro, com perfil de efeitos adversos bem documentado.
Esses costumam se restringir à irritação no local da aplicação e, menos frequentemente, pelos na face e alergia.
Já com o minoxidil oral o perfil de reações é mais importante.
Mesmo em doses baixas, a forma oral pode causar inchaço, pressão baixa, batedeira e outros problemas cardiológicos.
Além disso, ele costuma provocar aumento dos pelos no rosto com maior frequência do que na versão tópica.
Devido aos seus riscos à saúde, a bula da medicação ainda alerta que ele não deve ser usado por quem tem problemas no coração ou rins.
Minoxidil oral ou tópico para a calvície: qual o melhor?
A única versão regulamentada por agências de saúde e comprovadamente eficaz para tratamento da alopecia androgenética tanto em homens quanto em mulheres é o minoxidil tópico.
Ao administrar a medicação diretamente no couro cabeludo, ela é absorvida precisamente onde ela é necessária.
Nesse caso, trata-se de uma vantagem, considerando-se o longo caminho percorrido pela versão oral antes chegar ao couro cabeludo.
Além disso, a versão líquida também reduz os potenciais efeitos colaterais da medicação.
Minoxidil oral ou tópico para a calvície: comentários finais
A busca por novas opções de tratamento para a queda de cabelo e alopecia faz parte do desenvolvimento da ciência em sua ordem natural.
Entretanto, ao se considerar o uso de novas medicações ou procedimentos terapêuticos, os médicos devem pesar seus riscos e benefícios.
Esse é o caso, por exemplo, da decisão entre o uso do minoxidil oral ou tópico para calvície.
Enquanto a versão tópica é segura, regulamentada e cientificamente comprovada para tratamento da alopecia, o uso oral da medicação é no mínimo controverso.
Sendo assim, seu uso não deve ser encorajado enquanto não houver evidências científicas mais consistentes.
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