Qual é o tratamento da foliculite capilar?

Quem tem espinhas recorrentes na cabeça sabe o quanto é duro não acertar no tratamento da foliculite capilar.

A foliculite é uma inflamação dos folículos pilosos com formação de pus e espinhas ao redor dos fios.

As causas da foliculite variam desde bactérias, fungos, vírus até fatores não infecciosos, como, por exemplo, trauma ou irritação.

Além das foliculites secundárias, há também um grupo de foliculites primárias, ou seja, sem causa definida.

Algumas dessas foliculites inflamatórias não traumáticas ou infecciosas evoluem com perda permanente de cabelo.  

Por isso, é fundamental fazer o diagnóstico e tratamento da foliculite capilar de forma precoce.

Desse modo, minimizam-se as chances de evolução para quadros mais graves, com sequelas como a perda de cabelo definitiva.

Tratamento da foliculite capilar

A foliculite do couro cabeludo pode se manifestar de diferentes formas, conforme a causa e características da inflamação. 

O tratamento da foliculite capilar varia conforme o tipo e a gravidade da condição. Em casos leves, a foliculite pode desaparecer espontaneamente em 7 a 10 dias, sem necessidade de intervenção médica. 

Contudo, quando as lesões persistem ou pioram, o tratamento é essencial para evitar complicações, como cicatrizes e alopecia definitiva.

Segundo dados da literatura médica, os grupos de risco para desenvolvimento da foliculite incluem pessoas com imunidade baixa, diabéticos e após procedimentos como transplantes.

Os sintomas mais comuns incluem espinhas vermelhas, com coceira, dor, queimação e, em casos mais graves, abscessos e calvície.

Tratamento da foliculite capilar infecciosa

A foliculite bacteriana é de longe a forma mais comum de foliculite infecciosa. 

Ela pode ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo o couro cabeludo, sendo geralmente causada pela bactéria Staphylococcus aureus

A principal forma de contágio é por autoinoculação, ou seja, cutucar as espinhas e levar a bactéria para outros locais.

A lesões da foliculite se manifestam como pequenas pústulas vermelhas ao redor dos fios. 

Em casos graves, podem se desenvolver abscessos e infecções mais profundas do tipo furúnculo.

O tratamento da foliculite capilar bacteriana é com antibióticos tópicos ou orais, como clindamicina e eritromicina. 

Embora menos frequentes, as foliculites fúngica e viral também podem ocorrer.

No caso da foliculite por fungos, o tratamento inclui xampus antifúngicos como de cetoconazol ou piritionato de zinco, por exemplo. Em casos mais graves, deve-se prescrever medicamentos antifúngicos orais como fluconazol ou itraconazol.

Já o tratamento da foliculite capilar por vírus se baseia no uso de medicações antivirais como aciclovir, fanciclovir ou valaciclovir.

Tratamento da foliculite capilar traumática

A principal representante das foliculites por trauma não é, na verdade, uma doença do folículo.

Trata-se da pseudoliculite da nuca, que ocorre quando os pelos encravam após raspar a cabeça.

No caso, as lesões se formam devido à irritação da pele devido ao crescimento do pelo curvo, causando inflamação.

O quadro manifesta-se mais frequentemente em homens com cabelos grossos e crespos.

A irritação e a inflamação podem gerar cicatrizes.

O tratamento da pseudofoliculite da barba inclui uso de tópicos contendo ácido retinoico, peróxido de benzoíla e ativos calmantes. Além disso, claro, deve-se evitar atrito e raspar a cabeça muito justo à pele.

Tratamento das foliculites capilares inflamatórias

O grupo das foliculites inflamatórias engloba uma série de doenças cuja causa da inflamação é desconhecida.

Dessa forma, o tratamento da foliculite capilar inflamatória é mais focado no controle da inflamação do que na causa.

O grande problema é que, diferentemente da foliculite infecciosa e traumática, alguns tipos de foliculite inflamatória cursam com alopecia cicatricial.

Portanto, é fundamental reconhecer e tratar o quanto antes esse tipo de foliculite.

Foliculite eosinofílica

A foliculite eosinofílica ou doença de Ofuji é uma doença inflamatória rara mais frequente em orientais e pessoas imunossuprimidas.

As lesões no couro cabeludo são mais comuns em pacientes HIV, embora também possam ocorrer em outras formas da doença.

Ao contrário das patologias anteriores, as espinhas da foliculite eosinofílica aparecem tanto ao redor do fio quanto na pele normal.

Em pacientes com AIDS, as lesões geralmente coçam bastante, enquanto nos orientais essa queixa não é habitual.

Independentemente da forma, no entanto, a foliculite eosinofílica não costuma evoluir para alopecia.

O tratamento da foliculite capilar eosinofílica inclui corticoides tópicos, antibióticos e anti-histamínicos, quando há coceira. No caso de pacientes com AIDS, as lesões costuma melhorar com o tratamento antiretroviral.

A resposta terapêutica geralmente é fraca, com persistência e recorrência das lesões.

 Foliculite decalvante

A foliculite decalvante é uma forma grave e crônica de inflamação do folículo, com perda permanente de cabelo. 

A causa da foliculite decalvante é incerta, mas alguns autores consideram a participação da bactéria Staphylococcus aureus e fatores imunológicos.

Os sintomas incluem inflamação, inchaço e pus redor dos folículos, com formação de placas duras e sem cabelo.

Conforme as placas fibróticas avançam sobre fios, eles passam a se agrupar em tufos, como cabelos de boneca. O termo médico para esse sinal é politriquia.

O tratamento da foliculite decalvante inclui medicamentos à base de corticoides e antibióticos orais ou tópicos.

O manejo do tratamento da foliculite capilar desse tipo necessita de uma boa relação médico-paciente, graças ao caráter crônico e recorrente dessa patologia.

Foliculite dissecante

A foliculite abscedante é uma rara condição inflamatória dos folículos de evolução crônica e progressiva.

Trata-se de uma doença não infecciosa e, portanto, não contagiosa. Suas causas não são conhecidas.

A doença acomete principalmente homens de 20 a 40 anos de idade.

As manifestações clínicas da foliculite dissecante incluem nódulos inflamatórios e abscessos recorrentes no couro cabeludo, podendo evoluir para alopecia cicatricial.

Dentre as opções de remédios da foliculite abscedante encontram-se antibióticos, retinoides e até imunobiológicos.

Em casos específicos, também pode ser útil se fazer drenagem e infiltração com corticoide no tratamento da foliculite capilar desse tipo.

Foliculite queloidiana da nuca

Como o próprio nome sugere, esse tipo de foliculite acomete principalmente a parte de trás da cabeça.

Assim como nas outras foliculites primárias inflamatórias, também não se conhecem ao certo as causas dessa foliculite. 

Sabe-se, no entanto, que a foliculite queloidiana da nuca acomete com mais frequência homens afrodescendentes.

Nessa patologia, a inflamação dos folículos pilosos provoca queda de cabelo e formação de tecido fibroso semelhante ao queloide.

A abordagem desse tipo de foliculite depende do grau de evolução da doença.

Em casos leves, o tratamento da foliculite capilar se baseia na aplicação de cremes de corticoide e antibióticos.

Em casos mais graves, as opções incluem antibióticos orais, retinoides, corticoide injetável e cirurgia.

Foliculite no couro cabeludo: o que fazer?

O primeiro e mais importante passo para se ter um bom tratamento da foliculite capilar é fazer o diagnóstico correto.

Embora à primeira vista todas as espinhas na cabeça pareçam iguais, há alguns detalhes que ajudam as diferenciar.

Por isso, é fundamental contar com um profissional experiente e metódico na hora de investigar esse tipo de queixa.

Uma vez que se estabelece o diagnóstico, fica mais fácil traçar um plano terapêutico adequado a cada caso.

Além disso, esse passo também é essencial para alinhar a expectativa do paciente em relação ao tratamento da foliculite capilar.

Isso porque a inflamação folicular no couro cabeludo pode ser crônica e recorrente.

Nesse tipo de foliculite, o que se consegue às vezes não é a cura, mas o controle das lesões.

Para isso, contudo, é necessário fazer acompanhamento médico regular e ajuste frequente das medicações.

Portanto, se você tem espinhas na cabeça e quer saber como fazer o tratamento da foliculite capilar, faça-nos uma visita!

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