Diferenças entre calvície feminina e masculina

Embora compartilhem algumas características em comum, existem importantes diferenças entre a calvície feminina e masculina.
Entender essas particularidades ajuda não só no reconhecimento, mas também na condução do problema em cada um deles.
Por isso, vale a pena ficar atento aos detalhes e saber mais sobre o assunto.
Alopecia androgenética: como mulheres e homens perdem cabelo?
A principal causa de perda capilar no público masculino e feminino é a mesma.
Sendo assim, o mecanismo pelo qual homens e mulheres se tornam calvos também é semelhante.
Em ambos, o cabelo vai ficando cada vez mais ralo devido ao afinamento e encurtamento progressivos dos fios.
Esse processo, chamado de miniaturização, é típico da alopecia androgenética.
Portanto, seja em homens ou mulheres, tendo a predisposição hereditária, os cabelos vão encolhendo gradualmente até sumirem.
A alopecia androgenética é uma condição poligênica, ou seja, ela resulta da expressão de vários genes.
Assim, a tendência e a intensidade da calvície dependem de genes que podem vir do pai ou da mãe.
Além do fator genético, a questão hormonal também é determinante para a instalação e evolução da calvície.
Na alopecia androgenética, a perda capilar se dá pela ação dos hormônios masculinos testosterona e di-hidrotestosterona (DHT).
O DHT se forma a partir da conversão da testosterona pela enzima 5-alfa-redutase.
Com o tempo, esses hormônios andrógenos vão causando atrofia do bulbo capilar.
Desse modo, os fios se tornam cada vez mais finos e curtos até sumirem completamente.
Diferenças entre calvície feminina e masculina
A alopecia androgenética é a principal forma de perda capilar tanto em homens quanto em mulheres.
Entender os mecanismos desse tipo de alopecia ajuda na compreensão de algumas, mas não de todas as diferenças entre elas.
Prevalência da calvície feminina e masculina
Embora a alopecia androgenética seja a maior responsável pela perda capilar masculina e feminina, a proporção entre elas é diferente.
Enquanto cerca de 50% das mulheres apresentam algum sinal de calvície, segundo estudos, nos homens esse valor gira em torno dos 80%.
Essa diferença, no caso, faz sentido, pois homens têm níveis bem maiores de testosterona e DHT do que mulheres.
Ação hormonal
Os hormônios andrógenos são os maiores aceleradores da calvície feminina e masculina em pacientes geneticamente predispostos.
Entretanto, o papel desses hormônios na evolução da alopecia é bem mais simples nos homens do que nas mulheres.
Na calvície masculina, o afinamento dos fios ocorre principalmente pela ação do DHT, hormônio andrógeno derivado da testosterona.
Tanto é que o tratamento com medicamentos inibidores da 5-alfa redutase como a finasterida funcionam bem na alopecia masculina.
Por outro lado, nas mulheres, a relação entre hormônios é menos clara.
Apesar da alopecia feminina também progredir mais rápido com a elevação dos níveis dos andrógenos, há outros impasses.
O primeiro deles é que o uso feminino da finasterida não é tão efetivo na prevenção da perda de cabelos.
Portanto, imagina-se que o DHT não tenha a mesma importância na evolução da calvície feminina e masculina.
Além disso, na mulher, os hormônios femininos estrógeno e progesterona opõem-se à testosterona, reduzindo a progressão da alopecia.
Tanto é que a gravidez e alguns tipos de anticoncepcionais desaceleram a perda capilar, enquanto a menopausa acelera o processo.
Área de acometimento
Uma outra da diferença entre calvície feminina e masculina é a forma de apresentação da patologia.
Nos homens, a miniaturização afeta somente o topo da cabeça, preservando as laterais e nuca.
Por sua vez, nas mulheres a rarefação costuma ser mais difusa, ou seja, pegando o cabelo todo.
Sinais da calvície feminina e masculina
Os primeiros sinais da alopecia são similares em homens e mulheres.
Em ambos, inicialmente há uma mudança na textura do cabelo.
Dessa forma, ao se tornarem finos pela miniaturização, os fios vão ficando mais crespos, secos e sem definição.
Em seguida, o volume capilar reduz progressivamente até deixar o couro cabeludo aparente.
Nesse ponto, as manifestações da calvície feminina e masculina passam a seguir rumos diferentes.
Na alopecia androgenética masculina, as falhas se concentram nas entradas e na coroa.
Já nas mulheres, embora a rarefação seja difusa, ela fica mais evidente quando se reparte o cabelo ao meio.
Nesse caso, observa-se um alargamento da risca central que passa a assumir o típico formato de “árvore de Natal”.
Portanto, as mulheres dificilmente apresentam uma região totalmente calva como nos homens. Na alopecia feminina, é mais frequente notar uma redução significativa da densidade capilar, especialmente na linha média.
Evolução
Tanto a idade de início quanto a velocidade de progressão da calvície feminina e masculina são diferentes.
Em geral, homens começam a ficar calvos mais jovens do que as mulheres, com uma piora também mais rápida.
Nas mulheres, a evolução da calvície costuma ser bem lenta, acelerando em períodos como o pós-parto e menopausa.
Tratamento da calvície feminina e masculina
Assim como em outros aspectos da alopecia androgenética, também há semelhanças e diferenças na condução de homens ou mulheres.
Em ambos, remédios como o minoxidil, tecnologias como o laser diodo e procedimentos como a intradermoterapia produzem respostas satisfatórias.
Nos homens, entretanto, a finasterida, tem um efeito bem superior ao que se observa no tratamento da alopecia feminina.
Por outro lado, as mulheres têm a possibilidade e, portanto, as vantagens de poderem usar anticoncepcionais e outros medicamentos anti-andrógenos.
A indicação e o resultado do tratamento cirúrgico da calvície, ou seja, o transplante capilar, também não são os mesmos.
Ao contrário dos homens, não vale a pena fazer transplante capilar em mulheres. Isso porque nas mulheres, o afinamento dos fios ocorre em toda a cabeça, não havendo uma área doadora viável.
Por outro lado, nos homens, os fios da nuca e as laterais da cabeça dificilmente são comprometidos, podendo ser transplantados.
Portanto, o transplante capilar é uma modalidade terapêutica indicada apenas para tratar a alopecia androgenética masculina avançada.
Calvície feminina e masculina: como diferenciar e conduzir?
Embora se trate da mesma patologia, existem claras diferenças entre homens e mulheres com alopecia.
A compreensão dessas particularidades ajuda não só no reconhecimento, mas também no manejo dessas condições.
Mesmo exigindo abordagens distintas, quanto antes se busca uma ajuda especializada, maiores são as chances de sucesso terapêutico.
Portanto, seja homem ou mulher, ao notar os primeiros sinais da calvície, procure um médico especialista!
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